Démarche qualité et gestion des risques

La certification des établissements de santé

La démarche de certification s’impose tous les 4 ans à tous les établissements de santé. Elle est placée sous le contrôle de la Haute Autorité de Santé et a pour objectif de concourir à l’amélioration continue de la prise en charge des patients.

La certification mesure, sur la base d’un manuel identique pour tous les établissements, le niveau de qualité d’un établissement de santé en évaluant l’ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques.

Cette démarche volontaire, véritable travail de fond, mobilise tout l’établissement au quotidien et permet de créer une dynamique favorisant l’implication des personnels, la mise en place de méthodologies efficaces et le suivi des actions d’amélioration et de prévention des risques mises en place. Cette logique de travail pluridisciplinaire et interactive est un gage supplémentaire de qualité pour le patient, qui est entouré d’un personnel directement impliqué dans la prévention des risques, le respect des bonnes pratiques et des normes en vigueur.

 

La démarche qualité de la Polyclinique de la Manche

En satisfaisant aux procédures de certification V1, V2 et V2010, la démarche qualité mise en place dans l’établissement a permis de déployer une organisation des soins repensée pour le patient, une homogénéisation des pratiques en cohérence avec les recommandations des sociétés savantes et la réglementation, et une gestion maîtrisée des risques.

La démarche qualité sur le terrain

L’ensemble des actions conduites depuis 2002 a ainsi permis d’initier puis de consolider une démarche qualité sur l’ensemble des secteurs avec :

  • un système documentaire exhaustif, opérationnel et disponible en intranet.
  • des évaluations des pratiques régulières et inscrites dans un plan pluriannuel d’amélioration continue.
  • une démarche transversale et pluriprofessionnelle, définie par la direction, pilotée par un responsable qualité et soutenue par la cellule qualité/gestion des risques de la structure.
  • la participation des usagers aux instances et groupes de travail de l’établissement.
  • le développement d’une culture de maîtrise du risque.

Axes stratégiques retenus

  1. Une analyse rigoureuse du niveau de performance et des risques des processus en place dans la structure : soins, management et processus de soutien
  2. Un programme centralisé de surveillance et de maîtrise des risques
  3. Un pilotage de la démarche soutenu par des le suivi d’indicateurs (satisfaction, déploiement, d’efficience, maîtrise…)
  4. Une participation effective des usagers à la démarche
  5. Une communication régulière à un large public des résultats obtenus
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Les indicateurs qualité et sécurité des soins :

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